COAGULAÇÃO INTRAVASCULAR DISSEMINADA DEVIDO À SEPSE DE FOCO DENTÁRIO
um Relato de Caso
Palavras-chave:
Coagulopatias, Infecção, Odontologia, Estudo de casoResumo
Introdução: A Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) é uma coagulopatia adquirida, caracterizada pela geração contínua de trombina e depleção de fatores de coagulação e plaquetas. Ocorre como complicação de diversos distúrbios, apresentando sinais de microtrombos e hemorragias, que podem ocorrer simultaneamente. O diagnóstico é feito com base em manifestações clínicas e exames laboratoriais. O tratamento envolve a resolução da causa subjacente. Objetivo: Apresentar a história de um paciente que, após sepse de foco dentário, evoluiu com endocardite, descompensação hematológica e CIVD, visando ampliar a compreensão sobre as implicações da CIVD. Materiais e Métodos: Análise de caso clínico comparada a uma revisão narrativa da literatura nas bases MEDLINE, PubMed e UpToDate, com os descritores “Disseminated Intravascular Coagulation” e “Sepsis”, incluindo apenas artigos dos últimos 10 anos. Resultados: Paciente do gênero masculino, 6 anos, com histórico de sangramento em exodontia, foi transferido para hospital de alta complexidade. Apresentou severa insuficiência tricúspide, disfunção cardíaca e descompensação hematológica, evoluindo com gangrena, anasarca, piora da função renal e distúrbios de coagulação. O paciente foi internado com quadro de CIVD e sepse por Staphylococcus aureus, resistente à Penicilina, sendo tratado com antibióticos. Apesar de medidas terapêuticas como plasma fresco congelado e crioprecipitado, o quadro clínico piorou, levando à amputação de membros inferiores e falecimento um mês após a segunda internação. Conclusão: A CIVD é um complicador crítico da sepse, e a abordagem terapêutica deve ser individualizada. O caso destaca a dificuldade no manejo diante da escassez de estudos clínicos, evidenciando a necessidade de mais pesquisas.
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