Uso da testosterona no envelhecimento masculino

Autores

  • Igor Tupinambá Calixto Universidade CEUMA, Campus Renascença
  • Tereza Cristina M. de Melo Prazeres Universidade CEUMA, Campus Renascença

DOI:

https://doi.org/10.24863/rib.v10i3.315

Resumo

Introdução: Com o avanço da idade, o homem pode apresentar declínio na produção de testosterona, acarretando sinais e sintomas como diminuição da libido, disfunção erétil, redução da massa muscular, acúmulo de gordura corporal, redução da densidade mineral óssea, doença endotelial e sintomas depressivos. Esta síndrome clínica e laboratorial recebe o nome de deficiência androgênica do envelhecimento masculino (DAEM) e tem forte relação com a síndrome metabólica. Objetivo: Avaliar os efeitos da terapia de reposição hormonal em pacientes hipogonádicos. Material e método: Revisão bibliográfica de artigos publicados nos últimos 10 anos. No momento em que há o aumento da expectativa de vida, o desejo de envelhecer com qualidade de vida torna-se essencial a todo ser humano. A terapia de reposição da testosterona (TRT) no homem hipogonádico, pode reduzir os sinais e sintomas mencionados acima, porém nem todos os homens estão aptos a se submeter ao tratamento. Apneia obstrutiva do sono, sintomas prostáticos severos e eritrocitose devem ser tratadas antes de iniciar a terapia. Os portadores de câncer de próstata em atividade ou prolactinoma não podem fazê-lo, e entram no quadro de contra-indicações absolutas. Conclusão: A terapia de reposição de testosterona homens com deficiência androgênica típica da terceira idade é fortemente recomendada, uma vez que ela é capaz de amenizar os sinais e sintomas do envelhecimento, melhora a síndrome metabólica, possui poucas contra-indicações e as drogas utilizadas apresentam segurança farmacológica, o que facilita o tratamento desses pacientes.

Palavras-chave: DAEM. Envelhecimento. Homem. Terapia de reposição da testosterona.

       

Biografia do Autor

Igor Tupinambá Calixto, Universidade CEUMA, Campus Renascença

       

Tereza Cristina M. de Melo Prazeres, Universidade CEUMA, Campus Renascença

     

Referências

Rhoden EL, Soares DF, Torres LO. Urologia Brasil, 2013; (26):297-308.

Wang C, et al. Investigation, treatment, and monitoring of late-onset. hypogonadism in males: ISA, ISSAM, EAU, EAA, and ASA recommendations. Eur Urol., 2009 May; 55(5):121-30.

Tsametis CP, Isidori AM. Testosterone replacement therapy: for whom, when and how? Metabolism., 2018 Sep; 86:69-78.

Wu FCW, et al. Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men. N Engl J Med., 2010 Jul 8;363(2):123-35.

Hall JE, Guyton AC. Tratado de fisiologia médica. 2011; (80):1025-1039.

Buvat J, et al. Endocrine aspects of male sexual dysfunctions. J Sex Med., 2010 Apr;7(4):1627-56.

Midzak A, et al. Mitochondrial protein import and the genesis of steroidogenic mitochondria. Mol Cell Endocrinol., 2011 Apr 10; 336(1-2):70-9.

Wang C, et al. Investigation, treatment and monitoring of late-onset hypogonadism in males. Eur J Endocrinol., 2008 Nov; 159(5): 507–514.

Johanes CB, et al. Incidence of erectile dysfunction in men 40 to 69 years old: longitudinal results from the massachusetts male aging study. J Urol. 2000 Feb;163(2):460-3.

Bhasin S, et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an endocrine society* clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab., 2018 May 1;103(5):1715-1744.

Rhoden EL, Morgentaler A. Risks of testosterone-replacement therapy and recommendations for monitoring. N Engl J Med., 2004;350:482-92.

Rosen RC et al. Quality of life and sexual function benefits of long-term testosterone treatment: longitudinal results from the registry of hypogonadism in men (RHYME). J Sex Med., 2017 Sep;14(9):1104-1115.

Magnussen LV, et al. Testosterone therapy preserves muscle strength and power in aging men with type 2 diabetes a randomized controlled trial. Andrology., 2017 Sep;5(5):946-953.

Aversa A, et al. Effects of long-acting testosterone undecanoate on boné mineral density in middle-aged men with late-onset hypogonadism and metabolic syndrome: results from a 36 months controlled study. Aging Male., 2012 Jun;15(2):96-102.

Hackett G. Type 2 diabetes and testosterone therapy. World J Mens Health., 2018 Jul 17.

Fink J, Matsumoto M, Tamura Y. Potential application of testosterone replacement therapy as treatment for obesity and type 2 diabetes in men. Steroids., 2018 Oct;138:161-166.

Yassin DJ, Doros G, Hammerer PG, Yassin AA. Long-term testosterone treatment in elderly men with hypogonadism and erectile dysfunction reduces obesity parameters and improves metabolic syndrome and health-related quality of life. J Sex Med., 2014 Jun;11(6):1567-76.

Kang D, Li HJ. The Effect of Testosterone Replacement Therapy on Prostate-Specific Antigen (PSA) levels in men being treated for hypogonadism: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore)., 2015 Jan;94(3):e410.

Kim SD, Cho KS. Obstructive Sleep Apnea and Testosterone Deficiency. World J Mens Health., 2018 May 16.

Cole AP, et al. Impact of testosterone replacement therapy on thromboembolism, heart disease and obstructive sleep apnea in men. BJU Int., 2018 May;121(5):811-818.

Page ST, et al. Intratesticular Androgens and Spermatogenesis During Severe Gonadotropin Suppression Induced by Male Hormonal Contraceptive Treatment. J Androl., 2007 Sep-Oct;28(5):734-41.

Gluek CJ, Wang P. Te

Downloads

Publicado

06/30/2019